{"id":1447,"date":"2018-03-01T17:14:00","date_gmt":"2018-03-01T20:14:00","guid":{"rendered":"http:\/\/tdesperanza.cl\/?p=1447"},"modified":"2018-04-27T17:17:10","modified_gmt":"2018-04-27T20:17:10","slug":"suicidio-adolescente-en-chile-causas-mitos-y-realidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tdesperanza.cl\/?p=1447","title":{"rendered":"Suicidio adolescente en Chile: causas, mitos y realidad"},"content":{"rendered":"
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Aunque las cifras del pa\u00eds est\u00e1n cerca del promedio mundial, la poblaci\u00f3n LGBTI ser\u00eda uno de los grupos m\u00e1s vulnerables a \u00e9ste fen\u00f3meno.<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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A nivel mundial el suicidio adolescente es la segunda causa de muerte en ese segmento etario, una realidad que tambi\u00e9n comparte nuestro pa\u00eds. Los j\u00f3venes, entre los 15 y 19 a\u00f1os,  mueren principalmente por accidentes y luego por violencia autoinflingida. Pero esto es s\u00f3lo \u201cla punta del iceberg\u201d, ya que por cada muerte intencional se estima que hay 20 intentos de suicidio y que 50 presentan ideaci\u00f3n suicida.<\/p>\n

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La tasa promedio mundial de suicidio es de 11,4 por 100 mil habitantes. Chile tiene tasas cercanas y hay claridad entre los expertos que es una realidad que debe ser enfrentada en forma seria y consistente. Entre los a\u00f1os 2000 y 2008 la tasa de suicidio en la poblaci\u00f3n general subi\u00f3 de 9,6 a 12,9 por 100 mil habitantes, desde entonces ha bajado gradualmente a una cifra similar a las del a\u00f1o 2000, llegando el a\u00f1o 2015 a 10,2 por 100 mil habitantes.<\/p>\n

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Seg\u00fan Mauricio G\u00f3mez, jefe de Salud Mental de la Subsecretar\u00eda de Salud P\u00fablica \u201ces importante  ver las tasas con perspectiva hist\u00f3rica y se\u00f1alar que los pa\u00edses en general tienen sus propios perfiles de suicidio, entonces no es f\u00e1cil compararlos\u201d.<\/em>  <\/strong>Aclara que \u201cen la mayor\u00eda  de  los pa\u00edses los que m\u00e1s se suicidan son los adultos mayores, una situaci\u00f3n que se repite en Chile\u201d.<\/em><\/p>\n

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En las tasas oficiales, en general para efectos comparativos se usan cifras desde el a\u00f1o 2000 en adelante, aunque se tienen datos de los a\u00f1os noventa. Esto porque Chile hizo un cambio en la manera de registrar el suicidio, se hizo m\u00e1s exigente el rescate de los casos para que no pasaran por simples accidentes y producto de ello del a\u00f1o 99 al 2000 hay un incremento de 2 puntos en la tasa de mortalidad por esta causa. El Departamento de Estad\u00edstica e Informaci\u00f3n en Salud (DEIS) entrega las cifras  oficiales de los suicidios tras ser informadas o validadas por el Instituto M\u00e9dico Legal, por eso tienen un atraso de dos a\u00f1os, es decir, no son cifras que se puedan construir al mismo a\u00f1o y las que se manejan hoy  llegan solo hasta el 2015.<\/p>\n


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El suicidio juvenil en cifras<\/strong><\/p>\n

De acuerdo al experto en salud mental, Mauricio G\u00f3mez \u201chay una percepci\u00f3n que no es tan real sobre la suicidalidad en Chile. Durante el 2010 se public\u00f3 un estudio que se hizo entre la Universidad Cat\u00f3lica y el MINSAL, d\u00f3nde se se\u00f1alaba que el incremento en el suicidio adolescente era muy preocupante y se compar\u00f3 con otras realidades como la de Corea del Sur, se dijo que Chile estaba en el top mundial junto a este pa\u00eds asi\u00e1tico. Ello reflejaban las tasas existentes al a\u00f1o 2008, sin embargo, eso cambi\u00f3,  hoy estamos bajo del promedio de la OCDE\u201d. Aclara que \u201chubo un aumento del suicidio entre el 2000  hasta el 2008, se increment\u00f3 en todas las edades y en el rango de 10 a 14 a\u00f1os se elev\u00f3 de 1 por 100 mil habitantes  a 2,2 para luego disminuir a 1,7 el 2015. Con los adolescentes que van de 15 a 19 a\u00f1os subi\u00f3 de 8,6 a 12,9 para luego descender a 8,1 en el a\u00f1o 2015\u201d.<\/em><\/p>\n

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Las explicaciones de esta disminuci\u00f3n no son tan claras, ya que ocurri\u00f3 en todos los rangos de edad. Es probable que puedan ser multifactoriales, variables macroecon\u00f3micas, donde pueden estar el tema del empleo, expectativas de futuro y tambi\u00e9n habr\u00eda que considerar que entre el 2000 y el 2015 que se ha quintuplicado la oferta asistencial en salud mental. Mauricio G\u00f3mez explica que \u201cel Programa Nacional de Depresi\u00f3n  que se instal\u00f3 en atenci\u00f3n primaria  el 2001, el GES en depresi\u00f3n para mayores de 15 a\u00f1os, el AUGE para personas con esquizofrenia y trastorno bipolar mayores de 15 a\u00f1os y el GES para el consumo problem\u00e1tico de drogas en menores de 20 a\u00f1os , permitieron un aumento importante en la atenci\u00f3n. Adem\u00e1s el Programa Nacional de Prevenci\u00f3n del Suicidio tuvo los primeros recursos el 2014 y 2015. Aunque no se ha logrado instalar de forma completa en todo el pa\u00eds por temas presupuestarios, ha instalado un discurso m\u00e1s preventivo, se ha capacitado m\u00e1s a las redes asistenciales en temas de suicidio, hay una conducta m\u00e1s organizada frente a los intentos y  se  han ido instalando sistemas de vigilancia  en las regiones\u201d.<\/em><\/p>\n

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Ahora, en el aumento o disminuci\u00f3n de la cifras juegan un papel importantes los medios de comunicaci\u00f3n. A juicio de G\u00f3mez  \u201ctienden a ser muy sensacionalistas con el suicidio  y est\u00e1 comprobado que esto genera imitaci\u00f3n o r\u00e9plica pudiendo provocar suicidios en serie o enjambres suicidales como sucedi\u00f3 hace a\u00f1os atr\u00e1s con el caso de los j\u00f3venes de Tongoy. Nos preocupa que exista esta sensaci\u00f3n de un suicidio desbordado porque genera una mala se\u00f1al a la poblaci\u00f3n, se instala como una manera v\u00e1lida de resolver ciertos problemas<\/em>.\u201c.  <\/strong><\/em><\/p>\n

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<\/b>\u201cEs importante saber que el suicidio se contagia, por tanto debe ser informado de una manera muy discreta, no se deben dar detalles sobre los m\u00e9todos del suicidio, no hay que considerarlo como algo heroico. M\u00e1s bien habr\u00eda que transmitir mensajes sobre las v\u00edas de salida, donde pedir ayuda o como acceder a ella, se\u00f1ala Mauricio G\u00f3mez Jefe de Salud Mental de la Subsecretar\u00eda de Salud P\u00fablica\u201d<\/em><\/strong><\/b><\/p>\n


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Causas posibles del suicidio adolescente<\/strong><\/p>\n

Las causas del suicidio son complejas. Los expertos coinciden en que  los problemas de salud mental, especialmente los trastornos depresivos, las adicciones o intentos previos son los principales factores de riesgo. Por otro lado, la mayor\u00eda de las personas que muere por suicidio, tienen diagn\u00f3sticos de trastornos mentales muy severos, como trastorno bipolar o esquizofrenia.<\/p>\n

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Pero las enfermedades mentales se instalan producto de una historia de vida y ah\u00ed es cuando las relaciones familiares cobran importancia. \u201cPor lo general, una persona no se suicida si no tiene una historia de disfunci\u00f3n familiar provocada muchas veces por la violencia, la pobreza o el abuso sexual y luego se unen con un factor desencadenante como un episodio de acoso escolar o bullying, de fracaso, quiebre familiar o duelos, situaciones que han desembocado en la mayor parte de los casos en padecer una enfermedad mental como depresi\u00f3n\u201d<\/em>, se\u00f1ala Mauricio G\u00f3mez, experto de MINSAL.<\/p>\n

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Ahora, en los  adolescentes, las conductas suicidas tienen tambi\u00e9n que ver con factores contextuales o ambientales como ser intimidado por sus compa\u00f1eros, el bajo apoyo social, la discriminaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n LGTBI, pueblos ind\u00edgenas o inmigrantes y la difusi\u00f3n inapropiada de los medios de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

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Seg\u00fan Carolina Hausmann-Stabile, trabajadora social, PHD y acad\u00e9mica en el Bryn Mawr College, en Filadelphia, Estados Unidos y con m\u00e1s de una d\u00e9cada estudiando conductas suicidas en poblaciones pedi\u00e1tricas \u201cla incidencia de conductas suicidas, incluyendo muertes por suicidio, est\u00e1 totalmente determinada por el sexo. Sabemos que las mujeres presentan mayor ideaci\u00f3n e intentos suicidas, mientras que los hombres presentan m\u00e1s muertes por suicidio. En parte, esta diferencia tiene que ver con los m\u00e9todos utilizados en los intentos. Los hombres en general utilizan m\u00e9todos m\u00e1s letales que las mujeres.  Otro factor muy importante es el nivel de pobreza. En Chile, por ejemplo, muchas m\u00e1s ni\u00f1as de niveles socioecon\u00f3micos bajos intentan suicidarse que adolescentes de clases media y alta.Chile es una pa\u00eds con alta inequidad, es de los pa\u00edses m\u00e1s inequitativos del mundo. Esto genera sufrimiento y enfermedad, porque nuestra sociedad es una sociedad de s\u00e1lvense quien pueda\u201d.<\/em><\/p>\n

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En eso coincide Mauricio G\u00f3mez. <\/p>\n

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<\/b>\u201cTenemos cifras muy altasde violencia intrafamiliar, de violencia con los ni\u00f1os y de abuso sexual hacia las ni\u00f1as. Est\u00e1 comprobado que el abuso sexual en la infancia produce enfermedad mental. Son temas que est\u00e1n invisibilizados, que ocurren dentro de la familia o con personas cercanas a la familia, esto da\u00f1a para siempre, es muy dif\u00edcil de reparar, explica el experto en salud mental de la Subsecretar\u00eda de Salud\u201d<\/b><\/p>\n


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El suicidio en las j\u00f3venes chilenas<\/strong><\/p>\n

La experta norteamericana Carolina Hausmann-Stabile, forma parte de un equipo de investigaci\u00f3n que desde el 2005 se dedica a estudiar este fen\u00f3meno en adolescentes latinos en Estados Unidos. Desde el a\u00f1o 2015, estudia las conductas suicidas en j\u00f3venes en Latino America apoyada su gobierno a trav\u00e9s del Instituto Nacional de Salud Mental. En Chile, trabaja  con la Fundaci\u00f3n Tierra de Esperanza e intenta explicar porque tantas adolescentes mujeres intentan suicidarse. La proporci\u00f3n es que por cada cuatro mujeres un hombre adolescente intenta suicidarse.<\/p>\n

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La experta se\u00f1ala que \u201c<\/strong>las adolescentes que intentan suicidarse reportan altos niveles de conflicto con sus madres. Independientemente del lugar donde recolectamos los datos estos conflictos tienen que ver con cambios culturales, en las expectativas de lo que los padres pueden exigir a una adolescente y las expectativas que esas mismas adolescentes tienen acerca de lo que es normal para ni\u00f1as de su edad. Por ejemplo, los padres esperan que las ni\u00f1as sean obedientes todo el tiempo, mientras que las ni\u00f1as esperan que sus padres les den la libertad de elegir qu\u00e9 hacer con sus vidas, que ropa ponerse, y la posibilidad de pololear. En general, los padres est\u00e1n muy asustados de que las adolescentes pololeen porque temen que las j\u00f3venes queden embarazadas y no completen sus estudios. El error de muchos padres es que quieren controlar la sexualidad emergente de sus hijas a trav\u00e9s de prohibiciones, castigos, disgustos en vez del di\u00e1logo y de educar para la salud. Las j\u00f3venes esperan y necesitan que sus padres y madres las acompa\u00f1en en este proceso, y las decepciona mucho cuando en vez de apoyo se enfrentan en conflictos\u201d.<\/em><\/p>\n

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Adem\u00e1s agrega que \u201cno s\u00f3lo es preocupante que tantos j\u00f3venes mueran por suicidio, sino que tambi\u00e9n las conductas suicidas est\u00e1n increment\u00e1ndose en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de Latino Am\u00e9rica. Por conductas suicidas nos referimos a la ideaci\u00f3n suicida (pensar en morir o desear morir), y la planificaci\u00f3n e intentos suicidas. Una de las variables m\u00e1s importantes para predecir muertes por suicidio son los intentos de suicidio, por eso es muy importante prevenirlos\u201d<\/em>.<\/strong><\/p>\n

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Los m\u00e1s vulnerables<\/strong><\/p>\n

La Fundaci\u00f3n Todo Mejora, que trabaja en las tem\u00e1ticas de g\u00e9nero e identidad sexual tiene una aplicaci\u00f3n  llamada \u201cLa hora segura\u201d<\/em> cuya misi\u00f3n es prevenir situaciones de crisis y espec\u00edficamente el suicidio. Cuenta con 50 profesionales voluntarios que conversan 45 horas a la semana trav\u00e9s de un chat con los j\u00f3venes que requieren consejo o ayuda concreta.<\/p>\n

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Todas estas comunicaciones quedaron en un registro lo que permiti\u00f3 que fueran analizadas. Se obtuvieron 4 mil descargas de la aplicaci\u00f3n, 1579 consultas y de ellas 375 personas  que pudieron ser caracterizadas y se pudo  recabar informaci\u00f3n respecto a cu\u00e1l era su experiencia en cuanto al comportamiento suicida.<\/p>\n

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De estas consultas, la mayor\u00eda son de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes hasta 19 a\u00f1os, en ellas el 41%  registran riesgo suicida y el 47 % comportamiento depresivo. Los ni\u00f1os que presentan un mayor riesgo de suicidio est\u00e1n en el rango de  los 14 y 19 a\u00f1os de edad, d\u00f3nde se ve la mayor presencia de acoso y maltrato. En este estudio el 46% es poblaci\u00f3n LGTBI  y el otro 54% es poblaci\u00f3n heterosexual, lo que significa que el acoso y maltrato, los comportamientos depresivo y suicida est\u00e1n presentes en toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

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De acuerdo al estudio, Diego Poblete, director ejecutivo de Todo Mejora explica que de las consultas \u201cel 12% es de la comunidad transg\u00e9nero y de ellos el 47% son ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes y ah\u00ed el \u00edndice de acoso y maltrato aumenta al 57% que en poblaci\u00f3n general es de 36%. Entonces, evidentemente hay una mayor presencia de acoso y maltrato en la poblaci\u00f3n trans, lo que tambi\u00e9n ocurre en la poblaci\u00f3n de lesbianas, gays y bisexuales que es del 41%\u201d.<\/p>\n

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Agrega que \u201c<\/strong>como sociedad no estamos acogiendo y creando espacios seguros para estos ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes. Ellos est\u00e1n principalmente concentrados en la etapa del colegio y  es all\u00ed  donde sufren de bullying homof\u00f3bico, lesbof\u00f3bico o transf\u00f3bico, no solo de sus pares sino que tambi\u00e9n por parte de los profesores. Cuando a los estudiantes en la Encuesta de Clima escolar que hacemos se les pregunt\u00f3 por los comentarios discriminadores,  el 97% dec\u00eda que escuchaba comentarios LGTB f\u00f3bicos y que  de esos el 60% proven\u00eda de los profesores.  Entonces evidentemente tenemos un adultocentrismo discriminador, sobre todo con la poblaci\u00f3n LGTB al interior de las escuelas y luego llegan a su casa y los padres no enfrentan al colegio o presentan los casos a la direcci\u00f3n\u201d<\/em>.<\/strong><\/p>\n

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En este sentido, la presencia del acoso y maltrato en  ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes  transg\u00e9nero ser\u00eda  mayor que en la poblaci\u00f3n LGB,  de hecho seg\u00fan estudios internacionales 1 de cada 4 ni\u00f1os trans se ha intentado suicidar,  no es solo la ideaci\u00f3n sino autolesiones.<\/p>\n

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El director ejecutivo de Todo mejora explica que \u201c<\/strong>vivimos en una sociedad de g\u00e9nero bastante binario, por lo tanto las expresiones de g\u00e9nero est\u00e1n encasilladas en ser hombre o mujer y si se sale la persona de esa regla pasas a ser discriminado en tu entorno. Los adolescentes viven en silencio y soledad  el asumir la orientaci\u00f3n sexual porque no quieren  ser discriminado o si se expresan son rechazados. Si alguien se va  mirando as\u00ed mismo con un futuro sombr\u00edo, si tiene barreras  culturales, sociales, una heteronorma, una forma de ver la felicidad, comienza el agotamiento, los j\u00f3venes no ven salida o cambio, y la alternativa del suicidio comienza a ser una forma de terminar con este agotamiento con el que no se puede vivir\u201d<\/em>. Advierte sobre la necesidad de contar con pol\u00edticas intersectoriales de prevenci\u00f3n del suicidio, basadas en investigaciones sobre el comportamiento, la ideaci\u00f3n y planificaci\u00f3n suicida, dice<\/p>\n

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\u201c<\/b><\/strong>Falta que exista una pol\u00edtica con foco en la poblaci\u00f3n LGTBI, que sea visibilizada a trav\u00e9s de campa\u00f1as en los medios de la comunicaci\u00f3n y que se considere factores ambientales como el bullying para recibir atenci\u00f3n, se\u00f1ala Diego Poblete de Todo Mejora\u201d<\/em><\/strong><\/b><\/p>\n


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\u00bfQu\u00e9 hacer en materia de prevenci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Desde el a\u00f1o 2008 y de manera gradual y paulatina se est\u00e1 implementando en Chile el Programa Nacional de Prevenci\u00f3n del Suicidio, cuyo objetivo general es disminuir la tasa de lesiones autoinflingidas en la poblaci\u00f3n que habita el pa\u00eds. Este programa tiene como modelo de intervenci\u00f3n a la base la intersectorialidad, siendo liderado regionalmente  por las SEREMI de salud, incluyendo adem\u00e1s al sector privado.<\/p>\n

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En concordancia con la evidencia internacional y las recomendaciones de la OMS, sus componentes en desarrollo son: un sistema de vigilancia de la conducta suicida, planes regionales intersectoriales de prevenci\u00f3n, programas de prevenci\u00f3n en el \u00e1mbito escolar, capacitaci\u00f3n a funcionarios de salud en atenci\u00f3n primaria y servicios de urgencia de la red asistencial p\u00fablica, la correcta cobertura medi\u00e1tica del suicidio y sistema de ayuda en situaci\u00f3n de crisis. Y en relaci\u00f3n a la prevenci\u00f3n del suicidio adolescente, el Ministerio de Salud se encuentra  ad portas de implementar en coordinaci\u00f3n con el Ministerio de Educaci\u00f3n una Gu\u00eda Integral de Prevenci\u00f3n del Suicidio  en Escuelas y Establecimientos de Educaci\u00f3n Superior, considerando la importancia de este espacio para promover la salud mental, estilo de vidas saludables y prevenir conductas de riesgo.<\/p>\n

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Respecto a la prevenci\u00f3n de conductas suicidas, Mauricio G\u00f3mez, jefe de Salud Mental de la Subsecretar\u00eda de Salud P\u00fablica, explica que a esto se unen una serie de otras iniciativas preventivas. \u201cCreo que el Chile Crece Contigo es muy importante porque est\u00e1 actuando en el origen, es un sistema de protecci\u00f3n a la infancia que lleva 10 a\u00f1os y enciende alertas y ha puesto muchos recursos para intervenir precozmente. Acompa\u00f1a el desarrollo normal y se\u00f1ala alertas  en el desarrollo psicomotor y psicosocial. Es la coordinaci\u00f3n del territorio, de todas las respuestas  de los servicios sociales, activa todas las redes locales, en municipios, escuelas, en salud\u201d. Adem\u00e1s  \u201chay programas de parentalidad o crianza de los padres como \u2018Nadie es perfecto\u2019 a los que se puede acceder en la atenci\u00f3n primaria de salud y campa\u00f1as  masivas que van a toda la poblaci\u00f3n, sobre temas de crianza, de cuidado respetuoso, que no est\u00e1n orientadas solamente a las madres que acceden a la atenci\u00f3n primaria o a los hospitales\u201d<\/em> enfatiza.<\/strong><\/p>\n

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Por otra parte, G\u00f3mez explica que hay \u201cestrategias de prevenci\u00f3n que se establecen en otros niveles como por ejemplo en la escuela, ah\u00ed est\u00e1 la pol\u00edtica de Convivencia Escolar y las Aulas de Bienestar que ponen  el foco en el bienestar del estudiante y organizan todos los servicios preventivos en salud para que la escuela pueda acceder a ellos. Si bien la escuela no est\u00e1 mandatada a hacer salud como su funci\u00f3n principal, s\u00ed  hay claridad en que la salud es lo primario para que los estudiantes puedan avanzar en t\u00e9rminos acad\u00e9micos. Tambi\u00e9n est\u00e1 el Programa \u2018Habilidades para la Vida\u2019 de la JUNAEB, que tambi\u00e9n  funciona a nivel de las escuelas y est\u00e1 orientado a prevenir y detectar las enfermedades mentales. Se aplican instrumentos y se hacen talleres para los docentes, padres y alumnos, no est\u00e1 en todos los colegios pero si en un gran porcentaje\u201d.<\/em><\/p>\n

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Adem\u00e1s, en los centros de atenci\u00f3n primaria est\u00e1n los \u2018Espacios amigables\u2019 donde los adolescentes despu\u00e9s de las cinco de la tarde pueden acceder a consultas preventivas de salud sexual, mental, consejer\u00eda de drogas y para los casos m\u00e1s cr\u00edticos o en riesgo inminente los j\u00f3venes pueden acceder a Salud Responde del Ministerio de Salud, d\u00f3nde los j\u00f3venes pueden ser contenidos y les dan una primera respuesta para una derivaci\u00f3n adecuada. Seg\u00fan Mauricio G\u00f3mez \u201cfrecuentemente se piensa que la salud mental es s\u00f3lo responsabilidad del sector salud, pero no es as\u00ed. La salud y la salud mental es una responsabilidad de la sociedad en su conjunto, a todos los sectores le corresponde protegerla mediante pol\u00edticas justas, buen trato a la infancia y buena educaci\u00f3n, espacios laborales respetuosos y apoyo a la vejez. Como salud estamos haciendo los mejores esfuerzos\u201d<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Fuente: Consejo de la Infancia
\nLink: http:\/\/boletin.consejoinfancia.gob.cl\/suicidio-adolescente-en-chile-causas-mitos-y-realidad\/<\/p>\n

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